medicina54巻8号

2017年07月発行

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

内科医が知っておくべきがん患者のマネジメント

がん末期患者のターミナルケアについて教えてください

著者： 廣橋猛¹

所属機関： ¹永寿総合病院がん診療支援・緩和ケアセンター

ページ範囲：P.1303 - P.1305

文献概要

Point
◎がん末期患者が最期を迎える場所は，依然として病院が多いものの，緩和ケア病棟や在宅も増えている．
◎緩和ケア病棟と在宅が連携して，患者の希望する療養を支えていくことが求められている．
◎終末期の苦痛が緩和できない場合，苦痛緩和のための鎮静を適切に行うことが重要である．
◎がん末期患者が希望する療養の場は変化することを理解して，それに対応する準備が求められている．
◎がん末期患者の身体機能は急激に悪化することを踏まえ，早めの準備を促すことが重要である．

参考文献

1）志真泰夫，他（編）：ホスピス緩和ケア白書，pp 64-75，青海社，2016

2）廣橋　猛：鎮静，西　智弘，他（編）：緩和ケアレジデントマニュアル，pp 275-283，医学書院，2016

3）Lynn J：Serving patients who may die soon and their families. JAMA 285：925-932, 2001