medicina54巻9号

2017年08月発行

特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手” 感染症

蜂窩織炎が治らない！

著者： 小林束¹ 岩田洋平¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学医学部皮膚科学講座

ページ範囲：P.1439 - P.1443

Point
◎治療は抗菌薬投与だけでなく，安静，局所の冷却，下肢挙上が重要である．
◎激しい疼痛や紫斑が出現し，全身状態が急速に増悪した際には壊死性筋膜炎を疑う．
◎糖尿病を基礎疾患に有する場合は，重症化しやすいため注意を要する．

参考文献

1）JAID/JSC感染症治療ガイド・ガイドライン作成委員会（編）：JAID/JSC感染症治療ガイド2014, pp 190-191，ライフ・サイエンス出版，2014

2）MRSA感染症の治療ガイドライン作成委員会：MRSA感染症の治療ガイドライン，p 33-45, 2013

3）Wong CH, et al：The LRINEC（Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis）score；A tool for distinguishing necrotizing fasciitis from other soft tissue infections. Crit Care Med 32：1535-1541, 2004

4）豊田徳子，他：壊死性筋膜炎の診断・予後評価におけるLaboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis（LRINEC）scoreの有効性．日皮会誌120：2407-2412, 2010