medicina55巻1号

2018年01月発行

特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる 最近の気管支喘息・COPDの考え方の変化

バイオマーカーは気管支喘息・COPD診療に有効か？

著者： 長瀬洋之¹

所属機関： ¹帝京大学医学部内科学講座呼吸器・アレルギー学

ページ範囲：P.26 - P.29

Point
◎FeNOは好酸球性気道炎症を反映するが，低値でも喘息を否定できない．
◎FeNOは，喘息でのICS中止，不安定期の増量の指標として有用な可能性がある．
◎末梢血好酸球数が多いほど喘息に対する抗IL-5抗体の有効性が高い．
◎喀痰好酸球は喘息，COPDともにICS反応性と相関する．
◎COPDにおけるFeNOや末梢血好酸球とICS反応性の関連は十分確立していない．

参考文献

1）Dweik RA, et al：American Thoracic Society Committee on Interpretation of Exhaled Nitric Oxide Levels（FeNO）for Clinical Applications. An official ATS clinical practice guideline；Interpretation of exhaled nitric oxide levels（FENO）for clinical applications. Am J Respir Crit Care Med 184：602-615, 2011

2）長瀬洋之：気管支喘息診療における呼気一酸化窒素測定の意義．臨床病理62：1226-1233, 2014

3）日本呼吸器学会喘息とCOPDオーバーラップ（Asthma and COPD overlap：ACO）診断と治療の手引き2018作成委員会（編）：喘息とCOPDオーバーラップ（ACO）診断と治療の手引き2018，pp 2-8，メディカルレビュー社，2017