medicina55巻1号

2018年01月発行

特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる 気管支喘息・COPDの初期診断はこうすべき

COPDの初期診断はこうすべき

著者： 川山智隆¹ 木下隆¹ 富永芳和¹

所属機関： ¹久留米大学医学部内科学講座呼吸器・神経・膠原病内科部門

ページ範囲：P.45 - P.50

Point
◎呼吸器症状に乏しくても，喫煙歴やそれに相当する危険因子があり，かつ40歳以上の場合には，積極的にCOPDを疑う．
◎労作時呼吸困難や慢性的な喀痰，咳嗽や喘鳴を訴える，あるいはこれらの呼吸器症状とともに身体活動性が低下しているときにはCOPDを疑う．
◎上気道炎または肺炎を含む下気道炎を反復し，来院あるいは入院する場合にはCOPDを疑う．
◎胸部X線で肺の過膨張あるいは胸部CTで低吸収領域がある場合にはCOPDを疑う．
◎ただし，上記のいずれの場合でも，症状が類似する疾患や，気流閉塞をきたす他疾患を除外する必要がある．

参考文献

1）日本呼吸器学会COPDガイドライン第4版作成委員会（編）：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン，第4版，メディカルレビュー社，2013

2）Bestall JC, et al：Usefulness of the Medical Research Council（MRC）dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 54：581-586, 1999

3）Tsukuya G, et al：Hisayama Pulmonary Physiology Study Group. Validation of a COPD screening questionnaire and establishment of diagnostic cut-points in a Japanese general population；The Hisayama study. Allergol Int 64：49-53, 2015

4）Samukawa T, et al：Development of a self-scored persistent airflow obstruction screening questionnaire in a general Japanese population；The Hisayama study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 12：1469-1481, 2017

5）Jones PW：Health status measurement in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 56：880-887, 2001