medicina55巻1号

2018年01月発行

特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる

気管支喘息・COPDの慢性期コントロール

COPD慢性期治療

著者： 桂田直子¹ 西村善博¹

所属機関： ¹神戸大学医学部附属病院呼吸器内科

ページ範囲：P.106 - P.109

文献概要

Point
◎慢性期治療の目標は，症状の改善と増悪リスクの軽減である．
◎薬物治療では，LAMAが第一選択薬である．
◎LAMAあるいはLABA単剤で効果が不十分な場合，LABA/LAMA配合薬を用いる．
◎症状が強く増悪リスクの高い場合やアドヒアランスの向上を期待する場合，LABA/LAMA配合薬を最初から用いる．

参考文献

1）Vogelmeier CF, et al：Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease 2017 Report. GOLD Executive Summary. Am J Respir Crit Care Med 195：557-582, 2017

2）Han MK, et al：Frequency of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease；An analysis of the SPIROMICS cohort. Lancet Respir Med 5：619-626, 2017

3）Wedzicha JA, et al：Indacaterol-glycopyrronium versus salmeterol-fluticasone for COPD. N Engl J Med 374：2222-2234, 2016

4）Rodrigo GJ, et al：LABA/LAMA combinations versus LAMA monotherapy or LABA/ICS in COPD；A systematic review and meta-analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 12：907-922, 2017