medicina55巻10号

2018年09月発行

特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して 内科クリティカル・ケア実践編─このパターンを押さえれば8割は対応可能

重篤なカリウム異常の対応

著者： 丹羽俊輔¹

所属機関： ¹春日井市民病院腎臓内科

ページ範囲：P.1576 - P.1581

Point
◎K異常は一般的によく目にする電解質異常であるが，重篤な場合は致死的となるために，緊急の対応が必要となる場面がある．
◎K排泄は主に腎臓で行われており，腎排泄が亢進することによる低K血症，腎排泄が低下することによる高K血症の鑑別が多岐にわたる．
◎低K血症に対して，Mg欠乏に気づかずにK製剤を補充していると治療失敗に陥ることがあるため，低K血症をみたらMgの評価を忘れずに行う．
◎高K血症に対してのglucose-insulin（GI）療法は低血糖のリスクがあるため，十分な糖を補充し，適宜血糖値を評価する．

参考文献

1）Lehnhardt A, Kemper MJ：Pathogenesis, diagnosis and management of hyperkalemia. Pediatr Nephrol 26：377-384, 2011

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4）Lehnhardt A, Kemper MJ：Pathogenesis, diagnosis and management of hyperkalemia. Pediatr Nephrol 26：377-384, 2011

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