medicina55巻10号

2018年09月発行

特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して

内科クリティカル・ケア実践編─このパターンを押さえれば8割は対応可能

内科医が診る急性薬物中毒

著者： 都築誠一郎¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学救急総合内科学

ページ範囲：P.1614 - P.1616

文献概要

Point
◎原因不明の意識障害，呼吸不全，ショック，肝・腎機能障害，アシドーシスを呈している場合には薬物中毒も考慮する．
◎薬物中毒を疑った場合，トキシドロームを同定し原因物質の推測をする．
◎薬物中毒に対する基本的な対応や特異的治療薬を知っておく．

参考文献

1）奥村　徹：トキシドローム（Toxidrome；Toxic Syndrome）．救急集中治療19：311-315, 2007

2）Levine M, et al：Toxicology in the ICU；Part 1；General overview and approach to treatment. Chest 140：795-806, 2011

3）Position statement and practice guidelines on the use of multi-dose activated charcoal in the treatment of acute poisoning. American Academy of Clinical Toxicology；European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists. J Toxicol Clin Toxicol 37：731-751, 1999

4）Prescott LF, et al：Diuresis or urinary alkalinisation for salicylate poisoning? Br Med J（Clin Res Ed）285：1383-1386, 1982

5）Frenia ML, et al：Multiple-dose activated charcoal compared to urinary alkalinization for the enhancement of phenobarbital elimination. J Toxicol Clin Toxicol 34：169-175, 1996