medicina55巻10号

2018年09月発行

特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して

内科クリティカル・ケア 知っておくべき知識・技術をまとめる─重症にはこれを武器に立ち向かう

重症病態の常用薬管理

著者： 藤井健一郎¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学救急総合内科学

ページ範囲：P.1668 - P.1670

文献概要

Point
◎重症病態では，昇圧薬使用や人工呼吸管理のため投与や調整が難しく，内服薬を使用することは少ない．
◎常用薬の継続が必要な場合は注射薬や貼付薬で代用するため，投与方法や換算のための力価を理解する．
◎常用薬管理として特に重要な循環器系薬，免疫抑制薬（ステロイド），ベンゾジアゼピン，抗Parkinson病薬を押さえる．

参考文献

1）Annane D, et al：Guidelines for the diagnosis and management of critical illness-related corticosteroid insufficiency（CIRCI）in critically ill patients（Part Ⅰ）；Society of Critical Care Medicine（SCCM）and European Society of Intensive Care Medicine（ESICM）2017. Intensive Care Med 43：1751-1763, 2017

2）向井洋平，村田美穂：錐体外路疾患・神経変性疾患─Parkinson病/関連疾患患者の周術期・ICU管理，Intensivist 8：827-837, 2016