medicina55巻11号

2018年10月発行

特集 どんとこい！　内科医が支える—エンド・オブ・ライフ

エンド・オブ・ライフを支える身体症状への対応

在宅（自宅・施設）での症状緩和

著者： 河原正典¹

所属機関： ¹爽秋会岡部医院仙台

ページ範囲：P.1748 - P.1750

文献概要

Point
◎患者・家族の病状やどう病気を捉えているのかを確認する．
◎医師として，医療以外の「患者さんの生活を支えていく」視点をもつ．
◎終末期の点滴の意味について，患者・家族がどう捉えているのか，医療的な意味について知っておく．
◎予測できる病態に対して，あらかじめ準備しておく．
◎施設では，施設の方針やどの程度まで対応できるのかを把握しておく．

参考文献

1）日本緩和医療学会緩和医療ガイドライン委員会（編）：終末期がん患者の輸液療法に関するガイドライン2013年版，pp 41-43，金原出版，2013

2）Bruera E, et al：Parenteral hydration in patients with advanced cancer；A multicenter, double-blind, placebo-controlled randomized trial. J Clin oncol 31：111-118, 2013

3）Yamagishi A, et al：The care strategy for families of terminally ill cancer patients who become unable to take nourishment orally；Recommendations from a nationwide survey of bereaved family members' experiences. J Pain Symptom Manage 40：671-683, 2010