medicina55巻11号

2018年10月発行

特集 どんとこい！　内科医が支える—エンド・オブ・ライフ エンド・オブ・ライフを支える精神・心理・スピリチュアリティへの対応

うつ病・適応障害

著者： 小川朝生¹

所属機関： ¹国立がん研究センター先端医療開発センター精神腫瘍学開発分野

ページ範囲：P.1756 - P.1758

Point
◎うつ病・適応障害は，がん医療においてしばしば認められる病態であり，「がんという深刻な事態になったら落ち込むのは当然だろう」とみなして放置してはならない．
◎抑うつ状態を積極的に評価しその軽減を図ることは，患者の療養生活の質を高めることが確認されている．
◎治療方針の変更など，治療上，大きな変化があった場合には，改めて評価・確認する．評価方法には，PHQ-9などがある．
◎抗うつ薬を使用する場合には，悪心など有害事象の忍容性を考慮して選択する．

参考文献

1）Ferrell BR, et al：Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care：American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol 35：96-112, 2017

2）Yokomichi N, et al：Validation of the Japanese Version of the Edmonton Symptom Assessment System-Revised. J Pain Symptom Manage 50：718-723, 2015

3）Walker J, et al：Prevalence, associations, and adequacy of treatment of major depression in patients with cancer；A cross-sectional analysis of routinely collected clinical data. Lancet Psychiatry 1：343-350, 2014

4）日本総合病院精神医学会がん対策委員会（監），小川朝生，内富康介（編）：精神腫瘍学クリニカルエッセンス，創造出版，2012