medicina55巻11号

2018年10月発行

特集 どんとこい！　内科医が支える—エンド・オブ・ライフ 臨死期の対応

死前喘鳴

著者： 松本弥一郎¹

所属機関： ¹飯塚病院緩和ケア科

ページ範囲：P.1770 - P.1772

Point
◎死前喘鳴は死亡直前にみられる徴候である．
◎死亡直前にみられる喘鳴か，他の原因でみられる喘鳴かを鑑別する．
◎薬物療法では抗コリン薬などが用いられることが多く，使用例を確認しておく．
◎非薬物療法では体位ドレナージや用手的排痰補助法が推奨される．
◎家族とのコミュニケーションを大事にする．

参考文献

1）日本緩和医療学会緩和医療ガイドライン作成委員会（編）：がん患者の呼吸器症状の緩和に関するガイドライン2016年度版，金原出版，pp 47-49, 2016

2）Morita T, et al：A prospective study on the dying processs in terminally ill cancer patients. Am J Hosp Palliat Care 15：217-222, 1998

3）Bennett M, et al：Using anti-muscarinic drugs in the management of death rattle；Evidence-based guidelines for palliateive care. Palliat Med 16：369-374, 2002

4）Spiess JL, et al：Anticholinergic agents for the treatment of “death rattle” in patients with myasthenia gravis. J Pain Symptom Manage 26：684-686, 2003