medicina55巻11号

2018年10月発行

特集 どんとこい！　内科医が支える—エンド・オブ・ライフ 臨死期の対応

緩和的鎮静

著者： 橋本法修¹

所属機関： ¹飯塚病院緩和ケア科

ページ範囲：P.1774 - P.1776

Point
◎緩和的鎮静は治療抵抗性の苦痛を軽減させる手段である．
◎緩和的鎮静の適応は，主治医1人で判断する必要はなく専門家とともに判断していく．
◎患者家族の気持ちや不安を確認しながら，緩和的鎮静について説明を行う．
◎緩和的鎮静実施時は薬剤を少量ずつ投与し，苦痛軽減もしくは呼吸抑制の出現時に用量調整を中止する．

参考文献

1）日本緩和医療学会（編），緩和医療ガイドライン作成委員会：苦痛緩和のための鎮静に関するガイドライン2010年版，金原出版，2010

2）Morita T, et al：Efficacy and safety of palliative sedation therapy；A multicenter, prospective, observational study conducted on specialized palliative care units in Japan. J Pain Symptom Manage 30：320-328, 2005

3）Morita T, et al：Preferences for palliative sedation therapy in the Japanese general population. J Palliat med 5：375-385, 2002