medicina55巻11号

2018年10月発行

特集 どんとこい！　内科医が支える—エンド・オブ・ライフ エンド・オブ・ライフを支える支援のスキル

アドバンス・ケア・プランニング

著者： 岡村知直¹

所属機関： ¹飯塚病院緩和ケア科

ページ範囲：P.1828 - P.1831

Point
◎アドバンス・ケア・プランニング（ACP）とは何かを決めることではなく，「価値観を共有するプロセス」である．
◎ACPを行うタイミングは，患者の状況に合わせる．一度ACPを行った後も繰り返して話し合うことが必要である．
◎重要な質問に対する回答を聞いたうえで，さらにその理由を聞くことが大切である．

参考文献

1）Advance Care Planning：A Guide for Health and Social Care Staff, NHS　http://www.ncpc.org.uk/sites/default/files/AdvanceCarePlanning.pdf（2018年6月閲覧）

2）厚生労働省：人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン，平成30年3月改訂　http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-10802000-Iseikyoku-Shidouka/0000197701.pdf（2018年6月閲覧）

3）Teno JM, et al：Association between advance directives and quality of end-of-life care；A national study. J Am Geriatr Soc 55：189-194, 2007

4）Karen M, et al：The impact of advance care planning on end of life care in elderly patients；Randomised controlled trial. BMJ 340：c1345, 2010

5）Anderson WG, et al：Code status discussions between attending hospitalist physicians and medical patients at hospital admission. J Gen Intern Med 26：359-366, 2011