medicina55巻11号

2018年10月発行

特集 どんとこい！　内科医が支える—エンド・オブ・ライフ

Column

内科医とエンド・オブ・ライフケア

著者： 小田浩之¹

所属機関： ¹飯塚病院総合診療科

ページ範囲：P.1852 - P.1852

文献概要

　エンド・オブ・ライフケアでは，感情を承認し，支持することから始めよう．多くの若手医師にとって，患者の老いていく苦しみ，死にゆく苦しみ，またそれを側で支える家族の苦しみは，未知の世界である．未知の出来事で生じている感情に共感などできるはずはない．無理なくできるのは，「感情を承認」「その感情を支持的に受け止める」ことである．
　例えば，ADLの自立した95歳の女性が肺炎で入院となった場面を思い浮かべてみよう．リザーバーマスク10Lの酸素が投与され，SpO₂は90％前後である．担当医から病状と治療の困難さを説明された後に，家族が「今まで死んでしまうことなんて考えもしなかった．できることをしてほしい」と言ったとする．

参考文献

1）和田秀樹：人間関係は「感情」で動く，新講社，2011

2）日経メディカル：特集 終末期医療のエビデンス，日経BP社，2018