medicina55巻12号

2018年11月発行

特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ 超音波によるABCD生理学的アプローチ

B：肺エコー（気胸）

著者： 谷口隼人¹

所属機関： ¹横浜市立大学医学部救急医学教室

ページ範囲：P.1925 - P.1931

Point
◎肺エコーでは，胸膜から得られる所見が重要である．
◎肋骨と胸膜を描出する「bat sign」が，肺エコーの基本ビューである．
◎肺エコーでは，気胸，肺水腫，肺炎，慢性閉塞性肺疾患（COPD）/喘息などを鑑別できる．
◎肺エコーによる気胸の検索では，まずlung slidingの有無を確認する．
◎lung pointが描出できれば，気胸の診断が確定する．

参考文献

1）Lichtenstein DA, Mezière GA：Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure；The BLUE protocol. Chest 134：117-125, 2008

2）Volpicelli G, et al：International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound. Intensive Care Med 38：577-591, 2012

3）Soldati G, et al：Occult traumatic pneumothorax；Diagnostic accuracy of lung ultrasonography in the emergency department. Chest 133：204-211, 2008

4）三澤賢治，他：超音波検査における自然気胸の重症度判定の試み．日呼外会誌24：8-11, 2010