medicina55巻12号

2018年11月発行

特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ 超音波によるABCD生理学的アプローチ

B：肺エコー（sonographic interstitial syndrome）

著者： 山田直人¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科麻酔科学講座

ページ範囲：P.1932 - P.1936

Point
◎胸膜から画面の最深部まで伸びるB-lineの評価が，肺炎や肺水腫の診断に役立つ．
◎画面上でB-lineを1肋間に3本以上認めるmultiple B-linesは病的な所見である．
◎diffused multiple B-linesは，広範にわたる肺病変の存在を示唆する．
◎multiple B-linesを呈する疾患群をsonographic interstitial syndromeと呼び，肺炎や肺水腫，急性呼吸窮迫症候群（ARDS）が含まれる．
◎心原性肺水腫とARDSの鑑別は，B-line以外の画像所見もチェックしなければならない．

参考文献

1）亀田　徹，他：Bラインを用いたpoint-of-care超音波による心原性肺水腫の評価．超音波医学45：125-135, 2018

2）Bouhemad B, et al：Ultrasound for “lung monitoring” of ventilated patients. Anesthesiology 122：437-447, 2015

3）Pivetta E, et al：Lung ultrasound-implemented diagnosis of acute decompensated heart failure in the ED；A SIMEU multicenter study. Chest 148：202-210, 2015