medicina55巻12号

2018年11月発行

特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ 超音波ガイド下インターベンション

超音波ガイド下血管確保

著者： 五十嵐浩太郎¹

所属機関： ¹北海道医療センター麻酔科

ページ範囲：P.2082 - P.2089

Point
◎末梢血管の穿刺において血管が目視・触知できない場合，これまでは経験や勘に基づいて盲目的に針を進めていたが，エコーを用いた「交差法」が有用である．
◎エコーを用いたからといって，一発で目的の血管を穿刺できるわけではない．エコー画面で白点（針）を目標である黒丸（血管内）に向けて，出→消→出→消……と微調整しながら進めていく（針点滅法）．
◎交差法の注意点として，白点は針先ではなく，“針の途中”である．針先は上記のように点滅させることで確認する．

参考文献

1）四維東州：一気に上級者になるための麻酔科のテクニック（第2版），三輪書店，2011