medicina55巻13号

2018年12月発行

特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで 心不全の病態，危険因子と予防

心不全予防としての高血圧治療，糖尿病などの危険因子

著者： 勝谷友宏¹

所属機関： ¹勝谷医院

ページ範囲：P.2160 - P.2165

Point
◎心不全の予備軍とされるステージAのリスクを理解する．
◎リスクのなかで，最も頻度が高く重要視すべきは高血圧である．
◎血圧を正しく測り，マネジメントすることが心不全予防の第一歩である．
◎減塩と主要降圧薬の適切な使用が予防の二本柱となる．
◎糖尿病と高血圧に関する2つの大規模試験が新しい心不全予防の方向性を示す．

参考文献

1）筒井裕之，他（編）：急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版），日本循環器学会/日本心不全学会，2018　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2017_tsutsui_h.pdf（2018年8月閲覧）

2）菊地健次郎（監）：高血圧と心不全．HEART NEWS（No. 3），2004　http://www.jhf.or.jp/publish/upload_images/％E2％98％85hn2004no3.pdf（2018年8月閲覧）

3）島本和明，他（編）：高血圧治療ガイドライン2014，日本高血圧学会，2014　http://www.jpnsh.jp/data/jsh2014/jsh2014v1_1.pdf（2018年8月閲覧）

4）The SPRINT Research Group：A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control, N Engl J Med 373：2103-2116, 2015

5）Zinman B, et al：Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 373：2117-2128, 2015