medicina55巻13号

2018年12月発行

特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで 急性期から慢性期へ，連続したチーム医療

認定看護師を中心としたチーム医療

著者： 鷲田幸一¹²

所属機関： ¹神戸女子大学看護学部看護学科 医療看護領域成人看護学分野 ²兵庫県立尼崎総合医療センター

ページ範囲：P.2166 - P.2169

Point
◎急性期から慢性期への移行を考えてのチームビルディングを行う．
◎慢性期では患者の生活を支えるためのチームビルディングを考える．
◎チーム医療の目標は疾患管理だけでなく，患者の望む生活を支えることである．
◎疾患と生活の管理を同時に行うため，心不全の専門的知識を有した看護師が多職種連携のhub役を担う．

参考文献

1）Verhaegh KJ, et al：Transitional care interventions prevent hospital readmissions for adults with chronic illnesses. Health Aff（Millwood）33：1531-1539, 2014

2）Feltner C, et al：Transitional care interventions to prevent readmissions for persons with heart failure；A systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 160：774-784, 2014

3）Naylor MD, Sochalski JA：Scaling up；Bringing the transitional care model into the mainstream. Issue Brief（Commonw Fund）103：1-12, 2010

4）Naylor MD, et al：The care span；The importance of transitional care in achieving health reform. Health Aff（Millwood）30：746-754, 2011

5）高橋哲也，他：集中治療における早期リハビリテーション．日集中医誌24：255-303, 2017

6）小谷穣治，他：日本版重症患者の栄養療法ガイドライン．日集中医誌23：185-281, 2016