medicina55巻13号

2018年12月発行

特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで 急性期から慢性期へ，連続したチーム医療

心臓リハビリテーションを中心としたチーム医療

著者： 神谷健太郎¹

所属機関： ¹北里大学医療衛生学部リハビリテーション学科理学療法学専攻

ページ範囲：P.2170 - P.2172

Point
◎心不全に対する心臓リハビリテーション（心リハ）は，運動耐容能やQOLの向上，再入院率低下など，重要なアウトカムの改善をもたらす．
◎心リハは，日，米，欧などの心不全ガイドラインで推奨クラスⅠ，エビデンスレベルAを得ている数少ない非薬物療法の1つである．
◎心リハは，シームレスなチーム医療実践の場としてさらに普及していくことが期待されている．

参考文献

1）野原隆司，他（編）：心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（2012年改訂版）, 日本循環器学会，2015（更新）　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_nohara_h.pdf（2018年9月閲覧）

2）Lee AP, et al：Long-term effects of physical training on coronary patients with impaired ventricular function. Circulation 60：1519-1526, 1979

3）Mancini D, et al：Value of peak exercise oxygen consumption for optimal timing of cardiac transplantation in ambulatory patients with heart failure. Circulation 83：778-786, 1991

4）Belardinelli R, et al：Randomized, controlled trial of long-term moderate exercise training in chronic heart failure；Effects on functional capacity, quality of life, and clinical outcome. Circulation 99：1173-1182, 1999

5）Fletcher GF, et al：Exercise standards for testing and training；A statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation 104：1694-1740, 2001

6）O'Connor CM, et al：Efficacy and safety of exercise training in patients with chronic heart failure；HF-ACTION randomized controlled trial. JAMA 301：1439-1450, 2009

7）Rees K, et al：Exercise based rehabilitation for heart failure. Cochrane Database Syst Rev 3：CD003331, 2004

8）Taylor RS, et al：Exercise-based rehabilitation for heart failure. Cochrane Database Syst Rev 4：CD003331, 2014