medicina55巻13号

2018年12月発行

特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで 治療—急性心不全

救急室でのトリアージ—初期対応とクリニカルシナリオ，Nohria-Stevenson分類とは？

著者： 川瀬裕一¹ 多田毅¹ 門田一繁¹

所属機関： ¹倉敷中央病院循環器内科

ページ範囲：P.2234 - P.2237

Point
◎急性心不全において，初期対応の質が長期予後にも影響することを認識する．
◎初期治療の大原則は，「迅速な病態把握と病態に応じた適切な治療」である．
◎病態は刻一刻と変化する．治療の際には，病態の再評価を適宜行いながら進めていくことが重要である．
◎クリニカルシナリオ（CS）とNohria-Stevenson分類は，急性心不全の診療の筋道を立てるのに有用である．

参考文献

1）筒井裕之，他（編）：急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版），日本循環器学会/日本心不全学会，2018　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2017_tsutsui_h.pdf（2018年9月閲覧）

2）Mebazaa A, et al：Acute heart failure and cardiogenic shock；A multidisciplinary practical guidance. Intensive Care Med 42：147-163, 2016

3）Mebazaa A, et al：Practical recommendations for prehospital and early in-hospital management of patients presenting with acute heart failure syndromes. Crit Care Med 36：S129-S139, 2008

4）Nohria A, et al：Clinical assessment identifies hemodynamic profiles that predict outcomes in patients admitted with heart failure. J Am Coll Cardiol 41：1797-1804, 2003