medicina55巻2号

2018年02月発行

特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト 救急外来，急性期入院病棟からのコンサルト

せん妄

著者： 小栗卓也¹ 湯浅浩之¹

所属機関： ¹公立陶生病院神経内科

ページ範囲：P.241 - P.246

Point
◎せん妄は脳の器質的脆弱性を背景に，さまざまな要因が加わって生じる．
◎せん妄の要因を考えるうえでは，家族・介護者などからの情報収集を惜しまない．
◎せん妄の背景に，脳卒中など急を要する神経疾患が隠れていることがある．
◎診察の際は，髄膜刺激徴候や局所神経徴候の有無を積極的に確認する．
◎薬物療法だけでなく，せん妄の要因や背景疾患を考慮した対応を行う．

参考文献

1）小川朝生：自信がもてる！　せん妄診療はじめの一歩─誰も教えてくれなかった対応と処方のコツ，羊土社，2014

2）八田耕太郎，岸　泰宏（編著）：病棟・ICUで出会うせん妄の診かた，中外医学社，2012

3）日本総合病院精神医学会 せん妄指針改訂班（編）：せん妄の臨床指針─せん妄の治療指針 第2版，星和書店，2015