medicina55巻3号

2018年03月発行

特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方 冠動脈疾患患者に使用する薬 【抗動脈硬化薬】

スタチンを開始して筋症状が出現したらどのスタチンも投与は禁忌ですか？

著者： 森寛行¹

所属機関： ¹神戸大学医学部附属病院総合内科

ページ範囲：P.387 - P.389

Question 1
スタチンの副作用に横紋筋融解症があると聞きます．実際に，筋症にはどのようなものがあり，その頻度はどれくらいですか？
スタチンの副作用
　スタチンに関連した筋症状（本稿では「スタチン関連筋症」とする）にはいくつかの種類が知られているが，今のところ用語の統一はされていない．2014年の『National Lipid Association Statin Muscle Safety Task Force』の提唱する定義では，スタチン関連筋症は表1の通りである^1）．

参考文献

1）Rosenson RS, et al：An assessment by the Statin Muscle Safety Task Force；2014 update. J Clin Lipidol 8（3 Suppl）：S58-S71, 2014

2）Ahmad Z：Statin intolerance. Am J Cardiol 113：1765-1771, 2014

3）Mammen AL：Statin-associated autoimmune myopathy. N Eng J Med 374：664-669, 2016

4）Zhang H, et al：Discontinuation of statins in routine care settings；A cohort study. Ann Inter Med 158：526-534, 2013

5）Keating KJ, et al：Intermittent nondaily dosing strategies in patients with previous statin-induced myopathy. Ann Pharmacother 47：398-404, 2013