medicina55巻4号

2018年04月発行

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬 循環器薬

抗不整脈薬

著者： 鈴木敦¹ 志賀剛¹

所属機関： ¹東京女子医科大学循環器内科

ページ範囲：P.88 - P.95

Question ＆ Answer
Q 抗不整脈薬を選択するときのポイントを教えてください．
A まずは抗不整脈薬治療の目的（突然死予防，不整脈による症状の改善，生活の質の改善）を明確にすることです．ほとんどのⅠ群抗不整脈薬には陰性変力作用（心抑制）があることから，器質的心疾患，心不全合併の有無を把握することは重要です．また，抗不整脈薬の副作用，催不整脈作用を理解したうえで使用することが重要です．

参考文献

1）志賀　剛：不整脈．大橋京一，他（編）：疾患からみた臨床薬理学，第2版，pp 123-142，じほう，2003

2）青沼和隆，他：2015年版循環器薬の薬物血中濃度モニタリングに関するガイドライン，日本循環器学会/日本TDM学会合同研究班参加学会，2015　http://jstdm.umin.jp/guidelines/JCS2015_Original.pdf（2017年11月閲覧）

3）抗不整脈薬ガイドライン委員会（編）：抗不整脈薬ガイドライン；CD-ROM版ガイドラインの解説とシシリアンガンビットの概念．ライフメディコム，2000

4）志賀　剛，笠貫　宏：循環器系．山田信博（編）：治療薬イラストレイテッド．pp 30-60，羊土社，2004

5）児玉逸雄，他：不整脈薬物療法に関するガイドライン．日本循環器学会，2004　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2004_kodama_h.pdf（2017年11月閲覧）

6）清水明彦，他（編）：新・心臓病診療プラクティス7─．心電図で診る・治す，文光堂，2006