medicina55巻4号

2018年04月発行

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬 循環器薬

β受容体遮断薬

著者： 余西智香¹ 大谷朋仁¹ 坂田泰史¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科循環器内科学

ページ範囲：P.118 - P.121

Question ＆ Answer
Q 処方する前に確認しておかなければならないことはありますか？
A 使用目的を明確にし，患者の基礎疾患を正しく把握しておくことが重要です．治療対象の疾患によって，同じβ受容体遮断薬でも選択する薬剤と用量が大きく異なります．また，自律神経の働きに作用することで，心血管以外にも全身性に多彩な影響を及ぼします．処方前に，問診，診察，胸部X線や心電図などの基本的な検査を行い，心疾患および呼吸器疾患や耐糖能異常などがないかを必ず確認しておきましょう．

参考文献

1）Dahlöf B, et al：Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as re-quired versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm（AS-COT-BPLA）；A multicentre randomised controlled trial. Lancet 366：895-906, 2005

2）Packer M, et al：The effect of carvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure. U. S. Carvedilol Heart Failure Study Group. N Engl J Med 334：1349-1355, 1996

3）Taniguchi T, et al：Switching from carvedilol to bisoprolol ameliorates adverse effects in heart failure patients with dizziness or hypotension. J Cardiol 61：417-422, 2013

4）Hori M, et al：Low-dose carvedilol improves left ventricular function and reduces cardiovascular hospitalization in Japanese patients with chronic heart failure；The Multicenter Carvedilol Heart Failure Dose Assessment（MUCHA）trial. Am Heart J 147：324-330, 2004