medicina55巻4号

2018年04月発行

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬 消化器薬

ヒスタミンH₂受容体拮抗薬

著者： 川見典之¹ 岩切勝彦¹

所属機関： ¹日本医科大学消化器内科学

ページ範囲：P.186 - P.189

Question ＆ Answer
Q プロトンポンプ阻害薬とヒスタミンH₂受容体拮抗薬の使い分けを教えてください．
A 胃・十二指腸潰瘍や逆流性食道炎の第一選択薬としてはPPIが使われることが多いです．しかし，除菌治療によらない胃・十二指腸潰瘍の維持療法やH. pylori陽性の軽症逆流性食道炎患者に対してはH₂RAの効果が期待できます．

参考文献

1）日本消化器病学会（編）：消化性潰瘍診療ガイドライン2015，改訂第2版，南江堂，2015

2）日本消化器病学会（編）：胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン2015，改訂第2版，南江堂，2015

3）間部克裕，他：日本人の軽症逆流性食道炎に対するon demand療法の有用性-FamotidineとOmeprazoleの特徴を活かした治療戦略．Ther Res 29：1411-1416, 2008

4）Adachi K, et al：Nocturnal gastric acid breakthrough during the administration of rabeprazole and ranitidine in Helicobacter pylori-negative subjects；Effects of different regimens. J Gastroenterol 38：830-835, 2003

5）Hentschel E, et al：Effect of cimetidine treatment in the prevention of gastric ulcer relapse；A one year double blind multicentre study. Gut 24：853-856, 1983

6）Iwakiri K，et al：The effects of nizatidine on transient lower esophageal sphincter relaxations（TLESRs）and acid reflux in healthy subjects．J Smooth Muscle Res 47：157-166，2011