medicina55巻4号

2018年04月発行

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬 消化器薬

B型ウイルス肝炎治療薬

著者： 平石哲也¹ 奥瀬千晃¹ 四柳宏²

所属機関： ¹川崎市立多摩病院消化器・肝臓内科 ²東京大学医科学研究所附属病院感染免疫内科

ページ範囲：P.248 - P.252

Question ＆ Answer
Q B型肝炎ウイルス持続感染者に対する治療法の選択のポイントは何ですか？
A HBV持続感染者における抗ウイルス療法では，生命予後およびQOLの改善を治療目標に，個々の病態に応じて抗ウイルス療法の方針を決定することが必要です．

参考文献

1）Ganem D, Prince AM：Hepatitis B virus infection-natural history and clinical consequences. N Engl J Med 350：1118-1129, 2004

2）日本肝臓学会 肝炎診療ガイドライン作成委員会（編）：B型肝炎治療ガイドライン，第3版，p 10, 2017　https://www.jsh.or.jp/medical/guidelines/jsh_guidlines/hepatitis_b（2018年2月閲覧）

3）Lau GK, et al：Peginterferon Alfa-2a, lamivudine, and the combination for HBeAg-positive chronic hepatitis B. N Engl J Med 352：2682-2695, 2005

4）Marcellin P, et al：Peginterferon alfa-2a alone, lamivudine alone, and the two in combination in patients with HBeAg-negative chronic hepatitis B. N Engl J Med 351：1206-1217, 2004

5）Hashimoto Y, et al：Clinical and virological effects of long-term（over 5 years）lamivudine therapy. J Med Virol 82：684-691, 2010

6）Tanaka M, et al：Renal dysfunction and hypophosphatemia during long-term lamivudine plus adefovir dipivoxil therapy in patients with chronic hepatitis B. J Gastroenterol 49：470-480, 2013

7）Ono A, et al：Long-term continuous entecavir therapy in nucleos（t）ide-naïve chronic hepatitis B patients. J Hepatol 57：508-514, 2012

8）Buti M, et al：Seven-year efficacy and safety of treatment with tenofovir disoproxil fumarate for chronic hepatitis B virus infection. Dig Dis Sci 60：1457-1464, 2015

9）Chan HL, et al：Tenofovir alafenamide versus tenofovir disoproxil fumarate for the treatment of HBeAg-positive chronic hepatitis B virus infection：a randomised, double-blind, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Gastroenterol Hepatol 1：185-195, 2016

10）日本肝臓学会 肝癌診療ガイドライン改訂委員会（編）：肝癌診療ガイドライン（2013年版），2013　http://www.jsh.or.jp/medical/guidelines/jsh_guidlines/examination_jp（2018年2月閲覧）