medicina55巻4号

2018年04月発行

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬 消化器薬

胆汁酸製剤

著者： 矢田豊¹²

所属機関： ¹阪和住吉総合病院 消化器センター ²大阪市立大学肝胆膵病態内科 肝癌治療学寄附講座

ページ範囲：P.254 - P.257

Question ＆ Answer
Q ウルソ^®の適切な投与量は何ですか？
A ウルソ^®の至適投与量は疾患や病態により異なります．原発性胆汁性胆管炎，C型慢性肝炎に対しては通常600〜900 mg/日，胆石溶解目的では600 mg/日が適用量ですが，病態や肝胆道系酵素の値（ALT，ALP，γ-GTP，T-Bilなど）を参考に調整します．慢性肝疾患や胆汁うっ滞を伴う肝疾患に対する保険適用量は150 mg/日ですが，実臨床では病態に応じて300〜600 mg/日を投与することがあります．これはウルソ^®の作用機序（細胞保護作用，利胆作用，置換効果）から，副作用の増悪なく治療効果が高まることがあるためです．

参考文献

1）Omata M, et al：A large-scale, multicentre, double-blind trial of ursodeoxycholic acid in patients with chronic hepatitis C. Gut 56：1747-1753, 2007

2）Combes B, et al：Biliary bile acids in primary biliary cirrhosis：effect of ursodeoxycholic acid. Hepatology 29：1649-1654, 1999