medicina55巻4号

2018年04月発行

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬 血液疾患薬

慢性骨髄性白血病薬

著者： 鈴木智貴¹ 丸山大¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院血液腫瘍科

ページ範囲：P.278 - P.282

Question ＆ Answer
Q 未治療の慢性骨髄性白血病慢性期の治療薬は，どのように選択すればよいですか？
A 日本血液学会（2013），European LeukemiaNet（2013）どちらのガイドラインも，未治療の慢性骨髄性白血病慢性期に対してはチロシンキナーゼ阻害薬であるイマチニブ，ニロチニブ，ダサチニブのいずれかを推奨しています．患者背景（年齢，既往歴，併存疾患など）から予想される副作用リスクを考慮し，適切なチロシンキナーゼ阻害薬を選択します．

参考文献

1）O'Brien SG, et al：Imatinib compared with interferon and low-dose cytarabine for newly diagnosed chronic-phase chronic myeloid leukemia. N Engl J Med 348：994-1004, 2003

2）Hochhaus A, et al：Long-term outcomes of imatinib treatment for chronic myeloid leukemia. N Engl J Med 376：917-927, 2017

3）Saglio G, et al：Nilotinib versus imatinib for newly diagnosed chronic myeloid leukemia. N Engl J Med 362：2251-2259, 2010

4）Hochhaus A, et al：Long-term benefits and risks of frontline nilotinib vs imatinib for chronic myeloid leukemia in chronic phase；5-year update of the randomized ENESTnd trial. Leukemia 30：1044-1054, 2016

5）Kantarjian H, et al：Dasatinib versus imatinib in newly diagnosed chronic-phase chronic myeloid leukemia. N Engl J Med 362：2260-2270, 2010

6）Cortes JE, et al：Final 5-year study results of DASISION；The dasatinib versus imatinib study in treatment-naive chronic myeloid leukemia patients trial. J Clinl Oncol 34：2333-2340, 2016

7）Iriyama N, et al；The European Treatment and Outcome Study score is associated with clinical outcomes and treatment response following European LeukemiaNet 2013 recommendations in chronic-phase chronic myeloid leukemia. Int J Hematol 100：379-385, 2014

8）Cortes JE, et al：Safety and efficacy of bosutinib（SKI-606）in chronic phase Philadelphia chromosome-positive chronic myeloid leukemia patients with resistance or intolerance to imatinib. Blood 118：4567-4576, 2011

9）Khoury HJ, et al：Bosutinib is active in chronic phase chronic myeloid leukemia after imatinib and dasatinib and/or nilotinib therapy failure. Blood 119：3403-3412, 2012

10）Cortes JE, et al：A phase 2 trial of ponatinib in Philadelphia chromosome-positive leukemias. N Engl J Med 369：1783-1796, 2013