medicina55巻4号

2018年04月発行

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬 代謝・栄養障害薬

フィブラート系製剤

著者： 設楽準¹ 宮内克己¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部循環器内科学講座

ページ範囲：P.290 - P.293

Question ＆ Answer
Q 中性脂肪が高いすべての患者に投与したほうがよいのでしょうか？
A 食事・運動療法，飲酒制限で改善しない脂質異常症（特に空腹時トリグリセリド500 mg/dL以上）に対して投与が推奨されています^1）．すべての脂質異常症患者への投与が推奨されることはなく，大規模臨床試験の結果やガイドラインに基づき，投与上の注意点を把握したうえで適応を判断することが重要と考えます．

参考文献

1）日本動脈硬化学会（編）：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年版，2017

2）Sarwar N, et al：Triglycerides and the risk of coronary heart disease；10,158 incident cases among 262,525 participants in 29 Western prospective studies. Circulation 115：450-458, 2007

3）Jun M, et al：Effects of fibrates on cardiovascular outcomes；A systematic review and meta-analysis. Lancet 375：1875-1884, 2010

4）Ginsberg HN, et al：Effects of combination lipid therapy in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 362：1563-1574, 2010

5）Bezafibrate Infarction Prevention（BIP）study：Secondary prevention by raising HDL cholesterol and reducing triglycerides in patients with coronary artery disease. Circulation 102：21-27, 2000

6）Sullivan D, et al：Associations between the use of metformin, sulphonylureas, or diet alone and cardiovascular outcomes in 6005 people with type 2 diabetes in the FIELD study. Diabetes Res Clin Pract 94：284-290, 2011

7）Ishibashi S, et al：Effects of K-877, a novel selective PPARα modulator（SPPARMα）, in dyslipidaemic patients；A randomized, double blind, active-and placebo-controlled, phase 2 trial. Atherosclerosis 249：36-43, 2016