medicina55巻4号

2018年04月発行

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬 代謝・栄養障害薬

GLP-1受容体作動薬

著者： 窪田創大¹² 矢部大介³ 清野裕³⁴

所属機関： ¹関西電力医学研究所糖尿病研究センター ²関西電力病院糖尿病・代謝・内分泌センター ³関西電力医学研究所 ⁴関西電力病院

ページ範囲：P.312 - P.315

Question ＆ Answer
Q GLP-1受容体作動薬の良い適応となるのはどのような糖尿病患者ですか？
A GLP-1受容体作動薬は血糖改善効果に加え，減量効果を有するため，肥満2型糖尿病を含め幅広い適応があります．さらに，一部の製剤では心血管リスクの高い2型糖尿病患者において，脳心血管イベントや腎症の発症・進展の抑制効果も報告され，適応が広がりつつあります．

参考文献

1）Meier JJ：GLP-1 receptor agonists for individualized treatment of type 2 diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol 8：728-742, 2012

2）Yabe D, Seino Y：Defining the role of GLP-1 receptor agonists for individualized treatment of type 2 diabetes. Expert Rev Endocrinol Metabo 9：659-670, 2014

3）矢部大介：1. GLP-1受容体作動薬の分類と作用機序，使用上の注意点．糖尿病60：562-564, 2017

4）Yabe D, Seino Y：Cardiovascular safety trials of incretin-based drugs；What do they mean? J Diabetes Investig 8：272-276, 2017

5）Marso SP, et al：Liraglutide and cardiovascular outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 375：311-322, 2016

6）Marso SP, et al：Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 375：1834-1844, 2016

7）Usui R, et al：Retrospective analysis of safety and efficacy of insulin-to-liraglutide switch in Japanese type 2 diabetes；A caution against inappropriate use in patients with reduced beta-cell function. J Diabetes Investig 4：585-594, 2013

8）日本腎臓病薬物療法学会（編）：腎機能別薬剤投与量POCKET BOOK，pp 148-157，じほう，2016

9）Usui R, et al：Retrospective analysis of liraglutide and basal insulin combination therapy in Japanese type 2 diabetes；The association between remaining beta-cell function and the achievement of the HbA1c target one year after initiation. J Diabetes Investig 2017（Epub ahead of print）

10）Kondo Y, et al：Defining criteria for the introduction of liraglutide using the glucagon stimulation test in patients with type 2 diabetes. J Diabet Investig 4：571-575, 2013

11）Takahara M, et al：Efficacy of liraglutide therapy in Japanese type 2 diabetic patients insufficiently controlled with basal-supported oral therapy. J Diabetes Investig 3：510-516, 2012

12）Usui R, et al：Retrospective analysis of safety and efficacy of liraglutide monotherapy and sulfonylurea-combination therapy in Japanese type 2 diabetes；Association of remaining beta-cell function and achievement of HbA1c target one year after initiation. J Diabetes Complications 29：1203-1210, 2015