medicina55巻4号

2018年04月発行

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬 代謝・栄養障害薬

α-グルコシダーゼ阻害薬

著者： 柿栖奈保子¹ 弘世貴久¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大森病院糖尿病・代謝・内分泌センター

ページ範囲：P.323 - P.325

Question ＆ Answer
Q α-グルコシダーゼ阻害薬は，どのような患者さんに使用するべきですか？
A 小腸刷子縁において二糖類を単糖類に分解する酵素であるα-グルコシダーゼの活性を阻害し，ブドウ糖の吸収を低下させます．食後の急速な血糖上昇を抑制するため主な治療ターゲットは食後高血糖です．単剤では低血糖を起こす危険性は低く体重増加作用もないため，インスリン抵抗性を有する2型糖尿病患者の初期治療に選択しやすい薬剤です．

参考文献

1）成田琢磨，他：α-グルコシターゼ阻害剤とインクレチン．Prog Med 28：1893-1897, 2008

2）Rabasa-Lhoret R, et al：Use of an alpha-glucosidasee inhibitor to maintain glucose homoeostasis during postprandial exercise in intensively treated Type1 diabetic subjects. Diabet Med 18：739-744, 2001

3）Kawamori R, et al：Voglibose for prevention of type 2 diabetes mellitus；A randomed, double-blind trial in Japanese individuals with impaired glucose tolerance. Lancet 373：1607-1614, 2009

4）The DECODE study group：Glucose tolerance and mortality. Lancet 354：617-621, 1999

5）DECODE Study Group, the European Diabetes Epidemiology Group：Glucose tolerance and cardiovascular mortality；Comparison of fasting and 2-hour diagnostic criteria. Arch Intern Med 161：397-405, 2001

6）Tominaga M, et al：Impaired glucose tolerance is a risk factor for cardiovascular disease, but not impaired fasting glucose. The Funagata Diabetes Study. Diabetes Care 22：920-924, 1999

7）遅野井健：経口糖尿病薬の使い方update. αグルコシターゼ阻害薬．診断と治療104（増）：121-126, 2016