medicina55巻4号

2018年04月発行

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬 感染症治療薬・ワクチン

アミノグリコシド系

著者： 林良典¹ 岡秀昭²

所属機関： ¹順天堂大学医学部順天堂医院総合診療科 ²埼玉医科大学総合医療センター総合診療内科・感染症科

ページ範囲：P.458 - P.461

Question ＆ Answer
Q 1日複数回法と1日1回法のどちらで投与するのがよいですか？
A 1日1回投与法を推奨することが多いです．その理由としては，アミノグリコシド系抗菌薬は濃度依存性であり，最高血中濃度が十分に高い必要があること，PAE（post antibiotic effect）という血中濃度がMIC以下になっても静菌作用が続く効果があること，腎機能障害が複数回法に比べて少ないこと，人的な労力やコストがかからないことが挙げられます．しかし，発熱性好中球減少症や感染性心内膜炎（特に腸球菌）では効果が確立しておらず，これらの疾患の場合は意見が分かれています．

参考文献

1）岡　秀昭：感染症プラチナマニュアル2017, MEDSi, 2017

2）矢野晴美：絶対わかる抗菌薬はじめの一歩─一目でわかる重要ポイントと演習問題で使い方の基本をマスター，羊土社，2010

3）青木　眞：レジデントのための感染症診療マニュアル，第3版，医学書院，2015