medicina55巻5号

2018年04月発行

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集 症例問題

Question3　73歳の男性　主訴　悪寒戦慄，発熱

著者： 守山祐樹¹ 忽那賢志¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター国際感染症センター

ページ範囲：P.559 - P.560

現病歴　癒着性イレウスのために入院し，入院翌日に中心静脈栄養のために中心静脈カテーテル（CVカテーテル）が留置された．
入院10日目に悪寒戦慄を伴う発熱を認め，血液培養を採取した．翌日（入院11日目）に2セット中2セットからブドウ状グラム陽性球菌が検出されたため，バンコマイシンを開始した．さらにその翌日（入院12日目）に菌種が黄色ブドウ球菌と判明したためCVカテーテルを抜去した．

参考文献

1）Chong YP, et al：Treatment duration for uncomplicated Staphylococcus aureus bacteremia to prevent relapse；Analysis of a prospective observational cohort study. Antimicrob Agents Chemother 57：1150-1156, 2013

2）Mermel LA, et al：Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Intravascular Catheter-Related Infection；2009 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 49：1-45, 2009