medicina55巻5号

2018年04月発行

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集 症例問題

Question12　40歳の女性　主訴　長引く頭痛，嘔気，光過敏

著者： 吉田健二¹ 井口正寛¹

所属機関： ¹福島県立医科大学神経内科

ページ範囲：P.579 - P.580

現病歴　4週間前から頭痛が出現した．発症時は頭痛が軽く，長時間にわたり活動すると頭部全体が締め付けられる感覚であった．拍動性はなく，予兆や閃輝暗点，音過敏なども認めなかった．臥床安静をとると頭痛は和らぎ，起床して活動すると頭痛が悪化した．近医で頭部CT画像検査を受けたが異常は認められず，鎮痛薬を服用したが効果がなかった．その後も連日の頭痛が増悪している．最近は頭痛と同時に嘔気を感じ，光過敏も認める．
既往歴　頭痛の既往はない．先行する頭部外傷歴はない．

参考文献

1）Headache Classification Committee of the International Headache Society（IHS）：The International Classification of Headache Disorders, 3rd ed（beta version）. Cephalalgia 33：629-808, 2013

2）Schievink WI：Spontaneous spinal cerebrospinal fluid leaks and intracranial hypotension. JAMA 295：2286-2296, 2006

3）平成28年厚生労働省告示第52号 別表第1第2章第9部処置　http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=335765＆name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000114821.pdf ［2017年12月閲覧］