medicina55巻5号

2018年04月発行

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集 症例問題

Question15　80歳の女性　来院理由　心不全の増悪

著者： 若林禎正¹

所属機関： ¹諏訪中央病院循環器内科

ページ範囲：P.586 - P.588

現病歴　10年前，診療所で高血圧の加療中に心不全を発症．心収縮能正常の高血圧性心不全と診断され，利尿薬，降圧薬で加療されていた．高血圧は降圧薬による倦怠感が強く，収縮期血圧150mmHg程度で加療されていた．2カ月前に特に誘因なく心不全が増悪．利尿薬を追加されたが，さらに増悪し紹介となった．
既往歴　高血圧症，2型糖尿病，脂質異常症，慢性腎障害．

参考文献

1）Hirsch AT, et al：ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Artery Disease.