medicina55巻5号

2018年04月発行

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集 症例問題

Question17　51歳の女性　主訴　めまい，動悸

著者： 池田裕美枝¹

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院産婦人科

ページ範囲：P.591 - P.592

現病歴　半年前から1週間に1回の頻度でめまいを生じるようになった．めまいは回転性で，耳鳴りを伴わない．めまい発作は特定の動作に関連していない．
同時期からめまいとは別に動悸も起こるようになった．動悸時はまず手足が冷えて頭部のみ多量の汗をかき，それから動悸が起こる．胸痛や呼吸苦は伴わない．3カ月前から睡眠が浅くなり，疲れやすくなった．すぐに寝付くが，1〜2時間ごとに目が覚める．頻尿はない．腹痛や下痢はない．

参考文献

1）Mohyi D, et al：Differential diagnosis of hot flushes. Maturitas 27：203-214, 1997

2）Rossouw JE, et al：Postmenopausal hormone therapy and risk of cardiovascular disease by age and years since menopause. JAMA 297：1465-1477, 2007

3）日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会（編）：ホルモン補充療法ガイドライン2017年度版，日本産婦人科学会，2017