medicina55巻5号

2018年04月発行

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集 症例問題

Question24　72歳の男性　主訴　労作時息切れ，湿性咳嗽

著者： 皿谷健¹

所属機関： ¹杏林大学医学部付属病院呼吸器内科

ページ範囲：P.612 - P.614

現病歴　2月8日から38〜39℃台の発熱があり，2月9日から湿性咳嗽および労作時息切れが出現した．2月13日に近医で肺炎と診断され，同日当院に紹介受診された．
既往歴　胃潰瘍50歳．高血圧症50歳〜現在（アムロジピン5mg/日）．アレルギーなし．

参考文献

1）Martin-Loeches I, et al：Increased incidence of co-infection in critically ill patients with influenza. Intensive Care Med 43：48-58, 2017

2）McCullers JA：The co-pathogenesis of influenza viruses with bacteria in the lung. Nat Rev Microbiol 12：252-262, 2014

3）Shapiro ED, et al：The protective efficacy of polyvalent pneumococcal polysaccharide vaccine. N Engl J Med 325：1453-1460, 1991

4）Maruyama T, et al：Efficacy of 23-valent pneumococcal vaccine in preventing pneumonia and improving survival in nursing home residents；Double blind, randomised and placebo controlled trial. BMJ 340：c1004, 2010

5）Kawakami K, et al：Effectiveness of pneumococcal polysaccharide vaccine against pneumonia and cost analysis for the elderly who receive seasonal influenza vaccine in Japan. Vaccine 28：7063-7069, 2010