medicina55巻5号

2018年04月発行

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集 症例問題

Question26　82歳の女性　来院理由　改善の乏しい肺炎様の胸部異常陰影

著者： 堀之内秀仁¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院呼吸器内科

ページ範囲：P.617 - P.618

現病歴　1カ月前に咳を主訴に近医受診し，胸部X線写真で肺炎を疑われた．1カ月で2kgの体重減少のほかは，発熱など他の症状はなかったが，血液検査でCRPが軽度上昇しており，肺炎と診断され抗菌薬内服を開始した．2週間後に同じ医療機関でフォローされたところ，胸部異常陰影に改善はなく，咳も継続していた．体重はさらに2kg減少し，このところ食欲も低下気味で，日中も横になっている時間が長くなっていることから，当院を紹介された．
既往歴・合併症　高血圧（内服治療中），子宮筋腫手術（45歳時に手術）．