medicina55巻5号

2018年04月発行

書評

—柴田　実，加藤直也 編—肝疾患レジデントマニュアル—第3版

著者： 上野文昭¹

所属機関： ¹米国内科学会（ACP）日本支部

ページ範囲：P.627 - P.627

　近年，肝疾患診療の変貌が著しい．一昔前であれば，肝疾患は自然に治るか，治らずに進行するものと考えられていた．従来わが国でよく使われていた肝疾患治療薬は，その有効性に関するエビデンスが乏しく，世界的にはまったく評価されていなかった．一時期は画期的であったインターフェロンなどの抗ウイルス薬も限界は明らかであった．しかし現在は状況が一変した．特にインパクトが大きいのがウイルス肝炎の治療であり，現在では治癒が望める疾患の筆頭となっている．
　このたび医学書院より『肝疾患レジデントマニュアル　第3版』が上梓された．肝疾患診療必携の書として定評のあった本書は，ようやくここにきて9年の歳月を経て新版となった．進歩の著しかったこの数年間を考えると，改訂は遅きに失したという批判もあろうが，評者はそうは思わない．書籍は医学雑誌と異なり，最新の知見を盛り込めばよいというものではない．華々しく登場した検査法や治療法が，5年程度で廃れてしまうことが少なくない．せっかく購入した書籍がすぐに役立たなくなるのは悲しい．新しい診療行為が学術報告され，十分に臨床使用され，実績と定評が確立してから成書とすべきであろう．C型肝炎に対する直接型抗ウイルス薬が出そろい，その有効性と有害性に関する評価が定着した現在が，改訂版を世に出す素敵なタイミングであったと考える．ついでに言えば，PBCの病名変更も間に合ったし，IgG4関連肝胆道疾患やNAFLDの新しい知見も含むことができた．いささか「あと出しじゃんけん」で勝っている感もあるが，その恩恵を受けるのは読者である．