medicina55巻5号

2018年04月発行

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集 症例問題

Question31　19歳の女性　主訴　脱毛，体重減少，下痢，肝機能障害

著者： 野々垣浩二¹

所属機関： ¹大同病院消化器内科

ページ範囲：P.629 - P.630

現病歴　半年前から円形脱毛に気づき，10kgの体重減少，1日5回程度の下痢を認めるようになり近医を受診した．肝機能障害を認めたため紹介受診となった．
身体所見　眼瞼結膜に貧血はない．眼球結膜に黄疸は認めない．胸部は呼吸音 清，腹部は平坦，軟，圧痛は認めない．円形脱毛を認めた．

参考文献

1）山際　訓，他：原発性硬化性胆管炎．肝胆膵71：839-844, 2015

2）中沼安二，他：原発性硬化性胆管炎と潰瘍性大腸炎はなぜ合併するのか．分子消化器病10：125-131, 2013

3）菅野　敦，他：PSCとIgG4硬化性胆管炎．肝胆膵67：389-397, 2013