medicina55巻5号

2018年04月発行

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集 症例問題

Question41　68歳の女性　主訴　吃逆，四肢麻痺

著者： 吉田健二¹ 井口正寛¹

所属機関： ¹福島県立医科大学神経内科

ページ範囲：P.653 - P.654

現病歴　1週間前から吃逆を自覚した．持続は短かったため経過観察していた．徐々に吃逆の頻度が増え，昼夜を問わずに持続した．また，手指の脱力を自覚した．徐々に脱力が悪化し上肢動作が困難になり，両下肢も脱力のため歩行が困難になった．尿意低下や便意喪失も認められた．歩行不可能になったため家族に連れられ当院を受診した．
既往歴　慢性甲状腺炎．

参考文献

1）日本神経学会（監），「多発性硬化症・視神経脊髄炎診療ガイドライン」作成委員会（編）：多発性硬化症・視神経脊髄炎診療ガイドライン2017，医学書院，2017

2）Wingerchuk DM, et al：International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology 85：177-189, 2015

3）Watanabe S, et al：Low-dose corticosteroids reduce relapses in neuromyelitis optica；A retrospective analysis. Mult Scler 13：968-974, 2007

4）Sato DK, et al：Distinction between MOG antibody-positive and AQP4 antibody-positive NMO spectrum disorders. Neurology 82：474-481, 2014