medicina55巻5号

2018年04月発行

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集 症例問題

Question58　68歳の男性　主訴　全身の皮疹

著者： 安部正敏¹²

所属機関： ¹廣仁会 札幌皮膚科クリニック ²廣仁会 褥瘡・創傷治癒研究所

ページ範囲：P.689 - P.691

現病歴　生来の医者嫌いであったが，強度の前胸部痛が出現したため，家族に説得され内科を受診し，心筋梗塞疑いで精査のため入院した．心筋梗塞の程度は軽かったものの，その他に脂質異常症，高血圧，境界型糖尿病，白内障がみつかり，治療を行った．来週，退院の目途がついた．
入院前より体幹を中心に紅色の皮疹が存在した．かなり以前からある皮疹で，自己判断で湿疹として市販の副腎皮質ステロイドと抗菌薬が混合された外用薬で加療していたという．皮疹に関しては，顔面や手背には存在せず，衣服で隠せることもあり特に皮膚科受診はしていない．今回の入院でさまざまな疾患が明らかとなったこともあって，皮疹について相談を受けた．瘙痒は軽度である．

参考文献

1）安部正敏：皮膚の見方ナビカード，学研メディカル秀潤社，2011

2）安部正敏：ジェネラリストのための これだけは押さえておきたい皮膚疾患，医学書院，2016