medicina55巻5号

2018年04月発行

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集 症例問題

Question59　62歳の女性　主訴　前腕の皮疹

著者： 安部正敏¹²

所属機関： ¹廣仁会 札幌皮膚科クリニック ²廣仁会 褥瘡・創傷治癒研究所

ページ範囲：P.693 - P.695

現病歴　4年前より，前腕伸側に小さな褐色調の皮疹が出現した．特に隆起しておらず，色調は均一であった．自覚症状はなく放置していたところ，次第に皮疹は拡大し，わずかに隆起してきた．最近わずかに瘙痒を自覚するようになったが，常に痒いわけではない．高血圧にて通院中であるが，特に気にしていなかったので申告をしていなかった．しかし，昨夜，テレビ番組で皮膚癌である悪性黒色腫の特集を見たところ，悪性黒色腫の色調は不均一であるとの特徴が述べられており，改めて皮疹をみると色調が不均一であるように思え，心配となり，本日高血圧の定期受診の際に相談があった．
家族歴　母に皮膚疾患があったが，すでに死亡しており詳細不明である．

参考文献

1）安部正敏：皮膚の見方ナビカード，学研メディカル秀潤社，2011

2）安部正敏：ジェネラリストのための これだけは押さえておきたい皮膚疾患，医学書院，2016

3）清原隆宏：顔面に多いケラトアカントーマ・メルケル細胞癌，宮地良樹（編）；顔の皮膚病最前線，メディカルレビュー社，pp 236-239, 2009