medicina55巻6号

2018年05月発行

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選 発熱＋αの症状から診断する

発熱と腹痛

著者： 本田仁¹

所属機関： ¹東京都立多摩総合医療センター感染症科

ページ範囲：P.776 - P.779

Point
◎発熱＋腹痛の患者では，緊急を要する疾患の可能性が存在する．
◎病歴と問診から，想定される感染症を明らかにする．
◎急性腹症の場合は画像検査が必要となることが多い．
◎初期抗菌薬の選択もさることながら，外科的・内科的手技の必要性を早急に判断することが必要である．

参考文献

1）Miura F, et al：TG13 flowchart for the management of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 20：47-54, 2013

2）Gomi H, et al：TG13 antimicrobial therapy for acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 20：60-70, 2013

3）Tagashira Y, et al：Impact of inadequate initial antimicrobial therapy on mortality in patients with bacteraemic cholangitis；A retrospective cohort study. Clin Microbiol Infect 23：740-747, 2017