medicina55巻6号

2018年05月発行

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選 発熱＋αの症状から診断する

発熱と腰痛

著者： 谷口俊文¹

所属機関： ¹千葉大学医学部附属病院感染症内科

ページ範囲：P.780 - P.783

Point
◎病歴と身体所見から，腰痛の原因が感染症であることを絞る．
◎発熱を伴う腰痛は血液培養が必須である．
◎腰痛の原因は脊椎だけとは限らないので，臓器別に鑑別を立てる．
◎感染症の治療は，培養の採取まで待てるようであれば待つ．

参考文献

1）Calhoun JH, Manring MM：Adult osteomyelitis. Infect Dis Clin North Am 19：756-786, 2005

2）Darouiche RO：Spinal epidural abscess. N Engl J Med 355：2012-2020, 2006

3）Zimmerli W：Clinical practice. Vertebral osteomyelitis. N Engl J Med 362：1022-1029, 2010

4）Lazzarini L, et al：Antibiotic treatment of osteomyelitis；What have we learned from 30 years of clinical trials? Int J Infect Dis 9：127-138, 2005

5）Mazurek GH, et al：Guidelines for using the QuantiFERON-TB Gold test for detecting Mycobacterium tuberculosis infection, United States. MMWR Recomm Rep 54：49-55, 2005