medicina55巻6号

2018年05月発行

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選 発熱＋状況から診断する

発熱：入院患者

著者： 松尾貴公¹ 森信好¹

所属機関： ¹聖路加国際病院感染症科

ページ範囲：P.797 - P.800

Point
◎発熱性好中球減少症は原因がわからないことが多い．
◎MASCC，NCCNガイドラインなどを参考に，リスク分類を明確に行う．
◎バンコマイシン投与の8条件をしっかり把握して，治療を遅らせない．

参考文献

1）Freifeld AG, et al：Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer；2010 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 52：427-431, 2011

2）Bodey GP, et al：Quantitative relationships between circulating leukocytes and infection in patients with acute leukemia. Ann Intern Med 64：328-340, 1966

3）Klastersky J, et al：The Multinational Association for Supportive Care in Cancer risk index；A multinational scoring system for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients. J Clin Oncol 18：3038-3051, 2000

4）Baden LR, et al：Prevention and Treatment of Cancer-Related Infections, Version 2.2016, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw 14：882-913, 2016

5）Nesher L, Rolston KV：The current spectrum of infection in cancer patients with chemotherapy ralated neutropenia. Infection 42：5-13, 2014

6）Shelburne SA, et al：Development and validation of a clinical model to predict the presence of β-lactam resistance in viridans group streptococci causing bacteremia in neutropenic cancer patients. Clin Infect Dis 59：223-230, 2014