medicina55巻6号

2018年05月発行

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選 発熱＋状況から診断する

発熱：免疫不全者

著者： 名取洋一郎¹

所属機関： ¹

ページ範囲：P.801 - P.804

Point
◎固形臓器移植患者では，感染症・非感染症の幅広い鑑別が必要である．
◎固形臓器移植患者の感染症診療では，移植からの時期，投与されている免疫抑制薬の聴取が重要である．
◎固形臓器移植患者ではT細胞免疫が阻害されており，さまざまなウイルス感染症のリスクが高い．

参考文献

1）Humar A, et al：Extended valganciclovir prophylaxis in D＋/R-kidney transplant recipients is associated with long-term reduction in cytomegalovirus disease；Two-year results of the IMPACT study. Transplantation 90：1427-1431, 2010

2）Fishman JA：Infection in solid-organ transplant recipients. N Engl J Med 357：2601-2614, 2007

3）Natori Y, et al：Use of viral load as a surrogate marker in clinical studies of cytomegalovirus in solid organ transplantation；A systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis 66：617-631, 2018

4）Asberg A, et al：Long-term outcomes of CMV disease treatment with valganciclovir versus Ⅳ ganciclovir in solid organ transplant recipients. Am J Transplant 9：1205-1213, 2009