medicina55巻6号

2018年05月発行

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選 発熱＋状況から診断する

発熱：熱傷

著者： 牧野淳¹

所属機関： ¹横須賀市立うわまち病院集中治療部

ページ範囲：P.805 - P.808

Point
◎熱傷後に起こりうる感染症は，熱傷創感染，肺炎，中心静脈関連カテーテル感染，尿路感染などである．
◎熱傷創感染は，創表面の細菌数，浸潤の深度や広がり，全身症状の有無などにより分類される．
◎侵襲性感染に対してはエンピリックに広域抗菌薬を選択し，起炎菌と薬剤感受性を基にde-escalationする．
◎熱傷創感染を防ぐためには，早期（5日以内）の外科的デブリードメントと自家皮膚移植が望ましい．

参考文献

1）Bennett JE, et al：Surgical-and Trauma-Related Infections. Bennett JE, et al：Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases（8th ed）, pp 3505-3509, Saunders, 2014

2）Church D, et al：Burn wound infections. Clin Microbiol Rev 19：403-434, 2006

，2017