medicina55巻6号

2018年05月発行

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選 発熱＋状況から診断する

発熱：手術後

著者： 櫻井亜樹¹

所属機関： ¹McGovern Medical School, The University of Texas Health Science Center at Houston（UTHealth）Infectious Diseases Fellowship Program

ページ範囲：P.809 - P.813

Point
◎術後患者の発熱では鑑別診断の「型」がある！　感染性・非感染性に分けて系統的に診察・検査を進められるようにしよう．
◎術中所見や人工物（挿入物）に注意しながら，丁寧な病歴聴取・身体診察を心がけよう．
◎Fever workupに加え，患者の臨床所見をもとにフォーカスを絞った検査計画を立てよう．

参考文献

1）Leone M, Martin C：Managing postoperative fever. Cohen J, et al：Infectious Diseases（3rd ed）, pp 340-343, Mosby, 2010

2）Solomkin JS, et al：Diagnosis and management of complicated intra-abdominal infection in adults and children；Guidelines by the Surgical Infection Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 50：133-164, 2010

3）Fair NC：Postoperative Fevers. Hosp Med Clin 1：e457-e470, 2012

4）Tamma PD, et al：The use of cefepime for treating AmpC β-lactamase-producing Enterobacteriaceae. Clin Infect Dis 57：781-788, 2013